科别:外科第[1 ]次入院记录过敏史:无 姓名:xxx入院日期:2014-11-17 13:20 性别:xx病史采集日期：2014-11-17 13:30年龄:xx岁病史叙述者:xxx 民族:汉族可靠程度:xxx 婚姻:xxx职业: xxx 籍贯: xxxx邮政编码: 464317 家庭住址: xxxx 联系人电话: xxxx 联系人:xxxxx 与病人关系:xxx 联系人地址:xxx 主诉：左下肢浅表血管迂曲成团10余年。 现病史：患者10年前无意间时发现左侧下肢浅表血管迂曲成团，平躺休息后可消失，团块于站立时明显，无压痛，无其他特殊症状，未治疗；近期左小腿下方出现局部溃疡不能愈合，不伴发热及腹痛症状，因担心病情发展来我院，门诊检查以“左侧大隐静脉曲张”为诊断收住我科；患者入院以来精神饮食均可，二便正常。 既往史：平素体健，否认有'高血压、糖尿病、高血压'等慢性疾病；否认有'结核、肝炎'等传染性疾病，否认有输血及献血史；否认有药物及食物过敏史；否认有手术及外伤史；预防、接种随当地社会计划进行。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区、疫水接触史，从事农业劳动，无烟、酒等不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，爱人体键，夫妻感情好；育有子女，均体健。 家族史：否认有高血压，糖尿病等家族遗传病史。 体格检查 T、36.8℃ P、80次/分 R、20次/分 BP:130/82mmhg 发育正常，营养中等，神志清，精神可。步行入病房，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及蜘蛛痣，体表毛发分布正常，体表淋巴结触及无肿大。头颅大小形态正常，头发润泽。眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，眼球无突出，无斜视。结膜无充血，巩膜无黄染，角膜反射存在。双侧瞳孔等大
大隐静脉曲张护理查房 护士长：今天我们全体护士进行一次教学大查房，查的是30床一位大隐静脉曲张的病人，首先请陈珂为大家汇报一下病史。 30床、郭素萍、女、48岁主治医生：慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10天。于2017年2月10日10时10分步行入院， T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，精神可。查体：皮肤无黄染，腹部平坦，全腹柔软，无压痛，无反跳痛,无腹部包块，左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。四肢血管彩超检查提示：左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。给予二级护理，普通饮食，完善各项检查，病人否认有药物过敏史。做好术前准备，于2017年2月12日9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。于11时55分术毕安返病房，神志清，呼吸平稳,给予吸氧，心电血氧饱和度监测，术后T:36℃P:78次/分R:18次/分BP:110/70mmHg，术后给予去枕平卧位，一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。术后第1天改为二级护理，现在是术后第4天，恢复良好。 护士唐柳：哪些人群更容易患大隐静脉曲张？ （1）久坐于办公室内，长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性； （2）妊娠妇女妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张； （3）深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张； （4）从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。（5）小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。 （6）长期负重者，如从事体力劳动的人士或运动员 护士唐柳：下肢静脉曲张的病因及发病机制 病因：静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。
下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合 术）临床路径 一、下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合术）临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83.9）。 行单侧大隐静脉腔内激光闭合术(ICD-9-CM-3：38.59003)。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。 2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。 3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。 4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。 （三）治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.手术：单侧大隐静脉腔内激光闭合术。 2.手术方式：大（小）隐静脉主干采用上述手术方式处理；小腿静脉曲张根据其范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切
除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光、射频闭锁等不同手术方式。 （四）标准住院日为6-14天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10:I83.9下肢静脉曲张疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备2-3天 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胸片、心电图、下肢静脉彩超。 2.根据患者病情选择：下肢深静脉造影、超声心动图和肺功能检查等。 （七）选择用药 1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，通常不需预防用抗菌药物。如果手术范围大、时间长、污染机会增加，有感染高危因素如合并溃疡、高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者，可酌情使用。建议使用第一代、第二代头孢菌素。对头孢菌素类药过敏者，可针对革兰阳性菌
血管外科诊疗常规（09年修订版） 目录 1、大隐静脉曲张 2、深静脉血栓形成 3、下肢动脉硬化闭塞症 4、颈动脉狭窄症 5、动静脉内瘘 6、主动脉瘤 7、主动脉夹层 8、布-加综合症 9、动脉栓塞 10、大动脉炎 11、周围血管瘤 12、血管闭塞性脉管炎 13、颈动脉体瘤14、先天性血管瘤和血管畸 形 15、肠系膜上血管疾病 16、上下腔静脉综合征 17、胸廓出口综合征 18、锁骨下动脉闭塞 19、肺栓塞 20、淋巴水肿 21、血管外伤 22、医源性血栓 23、门静脉血栓 24、肾动脉狭窄 修订说明：本次修订主要为促进在病历书写，诊断和分型上逐渐规范化，以更好的利于临床、病历随访分析、科研工作。 修订时间：2009年10月
一、大隐静脉曲张 (Great Saphenous Varicose Vein,GSVV) （一）疾病特点： 1、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。 2、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。 3、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。 4、若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。 5、静脉曲张为一大类疾病，血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。 6、常见的鉴别诊断主要有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉血栓形成后综合征，动静脉瘘等。 （二）分级： 0级：静脉疾病不可见或不可触及； l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿； 2级：浅静脉曲张； 3级：水肿但无皮肤改变； 4级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病)； 5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡； 6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。 （三）病历书写要点： 1、现病史：需写清患者症状（例如肢体沉重感，团块出现时间等），变化发展情况，有无合并瘙痒，痉挛痛，静脉性跛行的时间及距离，既往治疗情况，有无服药、应用弹力袜等。 2、专科查体要点：进行双下肢对比，重点检查患肢有无色素沉着、溃疡、水肿、硬结、触痛、静脉瘤，双下肢足背动脉搏动情况等，并要测量双侧肢体周径（测定方法为：髌骨下缘下方15cm处测小腿周径，髌骨上缘上方20cm处测大腿周径），并行大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验），深静脉通畅试验（Perthes试验）。 3、辅助检查：患者入院之前一般均有静脉彩超，应在病历中写清，注意有无血栓及反流，并将彩超检查单夹入病历中。 4、诊断规范：○1若患者无深静脉瓣膜功能不全，则诊断为单纯性大隐静脉曲张，并依据病情分级，后面用括号附上分级。○2若合并血栓形成，则增加一条
大隐静脉曲张病历集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
住院病历 姓名：XXX 职业：农民 性别：女工作单位：—— 年龄：60岁住址：cx镇单集村 婚姻：已婚供史者（可靠程度）：患者本人（可靠） 籍贯：江苏省赣榆县入院日期：2015-01-21，08:00 民族：汉族记录日期：2015-01-21，09:00 主诉：双小腿内侧条索状包快10余年。 现病史：患者10年前发现双小腿内侧条索状包块，平卧消失，直立出现，无不适，未治疗，包块渐渐增多变粗，延及大腿内侧。一月前，出现双小腿内侧瘙痒，今入院要求手术治疗。门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”，精神饮食好，大小便正常。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史，无食物、药物过敏史。 个人史：生于本地，无外地久居史。无疫水接触史，无不良生活习惯及嗜好。 家族史：家族无传染病史，无家族遗传性疾病。 体格检查 T36.5℃ P62次/分 R18次/分 Bp120/80mmHg 神志清晰，自主体位，检查合作。全身皮肤粘膜无黄染。头颅无畸形。眼 睑闭合可，结膜无充血，巩膜无黄染。角膜透明。瞳孔两侧等大同圆，对光反 应灵敏，颈软，气管居中，颈静脉无充盈。甲状腺无肿大；胸廓无畸形，运动 正常，肋间隙无增宽或变窄，语颤无减弱或增强，叩诊呈清音，肺部听诊呼吸 音清，未闻及明显干湿性啰音，心前区无局部隆起，心尖搏动在锁骨中线上第 5肋间内约0.5cm，无抬举、震颤及摩擦感。心浊音界无扩大，心率62次/分， 律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。腹平软、肝脾于肋下未触及， 腰椎后凸畸形，四肢见专科情况，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快，以小腿内侧为剧，双胫、 踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。深静脉通畅试验阴性。 辅助检查 检查日期项目结果 2015-01-21 血常规 WBC5.1X109/L N0.556 Hb131g/L
下肢静脉曲张 患者：××× 主诉：左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余 病史：患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起，抬高患肢稍有好转。无发热，无胸闷气促，无下肢酸胀不适等，当时未 予以重视，未行诊治。30年来上述症状逐渐加重，下肢静脉曲张渐 渐明显，且出现左下肢酸胀，以左小腿较重，无皮肤色素沉着，无 皮肤发红脱屑，无皮温改变，无活动障碍，无畏寒发热，无皮肤溃烂。患病以来，精神尚可，胃纳可，睡眠佳，大小便无殊，体重无 明显减轻。患高血压3年，血压最高150／100mmHg，目前长期服用“珍菊降压片1# qd po ”，自述血压控制可，无明显头痛头晕不适 存在。 入院查体：脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压110／65mmHg，体温36.5℃，神清，双侧腹股沟淋巴结未及肿大，左侧小腿右后方 可见曲张静脉，静脉迂曲成团，无色素沉着，无渗出，无皮温增高，无活动障碍，下肢无肿胀，左下肢Trendelenburg试验（+），perthes试验（-），pratt试验（-）。左下肢侧股动脉、胫后动脉、足背动脉可及，趾端血运可。 主要护理诊断及措施： （1）患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。 护理措施： ①嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，抬高患肢30 ～ 40 ，使患肢位置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从而减轻 患肢水肿，减轻下肢静脉内压力；
②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位； ③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状； ④天天用温水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂护肤脂保护； ⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1： 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，天天(2～3)次。 （2）皮肤完整性受损 护理措施： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢 30 ～40 ，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管； ④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤； ⑤小溃疡处，用生理盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，天天(2～3)次； ⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
住院病历 姓名：XXX 职业：农民 性别：女工作单位：—— 年龄：60岁住址：cx镇单集村 婚姻：已婚供史者（可靠程度）：患者本人（可靠） 籍贯：江苏省赣榆县入院日期：2015-01-21，08:00 民族：汉族记录日期：2015-01-21，09:00 主诉：双小腿内侧条索状包快10余年。 现病史：患者10年前发现双小腿内侧条索状包块，平卧消失，直立出现，无不适，未治疗，包块渐渐增多变粗，延及大腿内侧。一月前，出现双小腿内侧瘙痒，今入院要求手术治疗。门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”，精神饮食好，大小便正常。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史，无食物、药物过敏史。 个人史：生于本地，无外地久居史。无疫水接触史，无不良生活习惯及嗜好。 家族史：家族无传染病史，无家族遗传性疾病。 体格检查 T36.5℃ P62次/分 R18次/分 Bp120/80mmHg 神志清晰，自主体位，检查合作。全身皮肤粘膜无黄染。头颅无 畸形。眼睑闭合可，结膜无充血，巩膜无黄染。角膜透明。瞳孔两侧
等大同圆，对光反应灵敏，颈软，气管居中，颈静脉无充盈。甲状腺 无肿大；胸廓无畸形，运动正常，肋间隙无增宽或变窄，语颤无减弱 或增强，叩诊呈清音，肺部听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音， 心前区无局部隆起，心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm，无 抬举、震颤及摩擦感。心浊音界无扩大，心率62次/分，律齐，各瓣 膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。腹平软、肝脾于肋下未触及，腰 椎后凸畸形，四肢见专科情况，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快，以小腿内侧为 剧，双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。深静脉通畅试验阴性。 辅助检查 检查日期项目结果 2015-01-21 血常规 WBC5.1X109/L N0.556 Hb131g/L 2015-01-21 血糖 4.7mmol/L 2015-01-21 心电图正常心电图 入院诊断：双侧大隐静脉曲张 主治医师：XX 首次病程记录 2015-01-21,09:00 患者XXX，女，60岁，已婚，汉族，江苏赣榆人。因双小腿内侧 条索状包快10余年。于2015-01-21，08:00入院。 病历特点：
姓名：性别：年龄：科别：住院号： 入院记录 姓名：出生地： 性别：职业： 年龄：入院时间：2015-11- 民族：记录时间：2015-11-10 婚姻：病史陈述者：患者本人 主诉：左下肢蚯蚓状肿物3年余，并左小腿内侧肿痛7-8天。 现病史：患者于3年前发现左下肢内侧出现蚯蚓状肿物，无特殊不适，也未行任何治疗，近年蚯蚓状肿物渐增多，且迂曲扩张成团，久站后患肢酸胀沉感，小腿内侧局部瘙痒、脱屑、色素沉着。近7-8天左小腿内侧出现肿痛，在当地医院行抗生素治疗，具体药物及剂量不详，症状无明显好转，来院，门诊以“左下肢大隐静脉曲张”收入院，患者近来精神可，饮食睡眠可，二便无明显异常。患者自发病以来，睡眠好，体重无明显减轻。 既往史：否认高血压、心脏病史；否认糖尿病、脑血管病、精神疾病；否认肝炎史、否认结核史；否认手术、外伤、输血史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详。 个人史：生于原籍，久居本地、无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史。无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无不良嗜好，无吸烟、饮酒史。
姓名：性别：年龄：科别：住院号： 婚姻史：月经规律，量中等，适龄结婚，育有子女，配偶和子女均体健。 家族史：否认家族性遗传病史 体格检查 T:36.5℃p：100次/分R：24次/分BP：97/63mmHg 中年女性，发育正常，营养良好，神智清楚，表情自如，正常面容，自主体位，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜色泽正常，无黄染、无斑秃、无出血点及蜘蛛痣。毛发分布正常，全身皮肤温度，湿度，弹性均正常。未见水肿。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常，双侧乳突区及副鼻窦区无压痛，口唇无苍白，伸舌居中。咽无充血，扁桃体不大。颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧对称，呼吸动度一致。触觉两侧语颤均等，无增强或减弱。两肺叩清音，肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，心界不大，心律100次/分，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音及心包叩击音。腹平，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛反
科别：外科病房：212 床号：21 住院号：120712634 住院病例 姓名：袁xx 性别：男 年龄：55岁婚姻：已婚 民族：汉族职业：农民 籍贯：河南濮阳住址：南乐县杨村乡xx村 入院日期：2012-07-09 记录日期：2012-07-09 病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠 主诉：左下肢浅静脉曲张，小腿胀痛不适1月 现病史：患者1月前出现左下肢浅静脉扩张，迂曲，以小腿后侧为甚，有时感左下肢扩张静脉处刺痛，活动后加重，休息后或晨起时缓解。近日感下肢浅静脉曲张渐加重，发病后，无左下肢，足内踝区，足背出现色素沉着，无皮疹瘙痒，无出现皮丘，无出现静脉血栓，在当地诊所予以间断各对症治疗，一直未有什么根本改善，今天为求进一步诊治入我院，要求手术治疗。起病来精神睡眠可，食欲佳，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：平素身体健康状况尚可。有高血压病史三年间断服药，具体不详，否认糖尿病，否认冠心病。否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。无食物过敏史，自诉中草药过敏。无外伤、手术及输血史。预防接种史不详。 系统回顾： 头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。 呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。 循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，有血压增高史。 消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。 泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。 造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴结肿大等。 内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤，性格改变，显著肥胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。 肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。 神经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽搐，瘫痪，感觉异常。 个人史：出生并居住于原籍。19岁结婚，有二子一女，配偶健康，否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好，性病及冶游史不详。 家族史：家人均体健。否认相同疾病及“结核、病毒性肝炎”等传染病史，否认遗传病史 体格检查
北京天健医院 科别外科病区床号 6 住院号150121002 住院病历 姓名：XXX 职业：农民民族：汉族 性别：女工作单位： 年龄：60岁住址：cx镇单集村 婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠程度：可靠） 籍贯：xxxx县xxxx镇 入院日期：2015-01-21，08:00 记录日期：2015-01-21，09:00 主诉：双小腿内侧条索状包快10余年。 现病史：患者10年前发现双小腿内侧条索状包块，平卧消失，直立出现，无不适，未治疗，包块渐渐增多变粗，延及大腿内侧。一月前，出现双小腿内侧瘙痒，今入院要求手术治疗。门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”，精神饮食好，大小便正常。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史，无食物、药物过敏史。 个人史：生于本地，无外地久居史。无疫水接触史，无不良生活习惯及嗜好。 家族史：家族无传染病史，无家族遗传性疾病。
体格检查 T36.5℃P62次/分R18次/分Bp120/80mmHg 神志清晰，自主体位，检查合作。全身皮肤粘膜无黄染。右腹股沟区可触及花生米样大淋巴结一枚。头颅无畸形。眼睑闭合可，结膜无充血，巩膜无黄染。角膜透明。瞳孔两侧等大同圆，对光反应灵敏，颈软，气管居中，颈静脉无充盈。甲状腺无肿大；胸廓无畸形，运动正常，肋间隙无增宽或变窄，语颤无减弱或增强，叩诊呈清音，肺部听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心前区无局部隆起，心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm，无抬举、震颤及摩擦感。心浊音界无扩大，心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。腹平软、肝脾于肋下未触及，腰椎后凸畸形，四肢见专科情况，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况： 双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快，以小腿内侧为剧，双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。深静脉通畅试验阴性。
疝血管外科门诊病历模板 (2011-1０—1３ 20:27:０1) 转载▼ 分类:医护及安贞进修日记 标签: 教育 疾病诊断:腹股沟直疝;斜疝;股疝 主诉:腹股沟可复性肿物1年 现病史:患者缘于1年前,无意中发现腹股沟一红枣大小包块,平卧手推可消失,无腹痛,无恶心呕吐,近一年来包块逐渐增大到鸭蛋大小,未降入阴囊,感下腹不适及坠胀感,为求进一步诊治来院。 既往史:既往体检,否认高血压心脏病史,否认糖尿病史,否认外伤史。 药敏史:否认药物过敏史。 体格检查:腹平坦,腹股沟区可见3×3厘米包块,局部无红肿,平卧手推可还纳,未降入阴囊,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常。双侧睾丸对称等大. 疾病诊断:腹股沟嵌顿疝 主诉:腹股沟可复性肿物1年,突出不能还纳3小时。 现病史:患者缘于1年前,无意中发现腹股沟一鸭蛋大小包块,平卧手推可消失,无腹痛,无恶心呕吐,3小时前腹股沟区包块突出并降入阴囊,平卧手推无法还纳,感腹部疼痛,伴恶心呕吐,为求进一步诊治急来院。 既往史:既往体检,否认高血压心脏病史,否认糖尿病史,否认外伤史、 药敏史:否认药物过敏史、 体格检查:腹平坦,腹股沟区可见３×3厘米包块,局部无红肿,平卧手推不能还纳,降入阴囊,局部触痛明显,腹软,腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常、双侧睾丸对称等大。 疾病诊断:大隐静脉曲张 主诉:下肢蚓状突起1年 现病史:患者缘于1年前发现下肢皮肤蚯蚓状突起,行走及站立过久后下肢出现沉重感、乏力、胀痛,1年来病情逐渐加重,下肢出现水肿,无色素沉着,无溃疡,无湿疹样变,为求进一步诊治来院、 既往史:既往体检,否认高血压心脏病史,否认糖尿病史,否认外伤史、 药敏史:否认药物过敏史。 体格检查:双下肢对称等长,下肢浅表静脉迂曲成团,未及皮下结节,无色素沉着,无湿疹,无溃疡,无指凹性水肿,Hｏmaｎs征阴性,双侧股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉搏动正常。疾病诊断:血栓性浅静脉炎
XXXcx中心卫生院 科别外科病区床号6 住院号150121002 住院病历 姓名：XXX 职业：农民 性别：女工作单位：—— 年龄：60岁住址：cx镇单集村 婚姻：已婚供史者（可靠程度）：患者本人（可靠） 籍贯：江苏省赣榆县入院日期：2015-01-21，08:00 民族：汉族记录日期：2015-01-21，09:00 主诉：双小腿内侧条索状包快10余年。 现病史：患者10年前发现双小腿内侧条索状包块，平卧消失，直立出现，无不适，未治疗，包块渐渐增多变粗，延及大腿内侧。一月前，出现双小腿内侧瘙痒，今入院要求手术治疗。门诊拟诊“双侧大隐静脉曲张”，精神饮食好，大小便正常。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史，无食物、药物过敏史。 个人史：生于本地，无外地久居史。无疫水接触史，无不良生活习惯及嗜好。 家族史：家族无传染病史，无家族遗传性疾病。 体格检查 T36.5℃P62次/分R18次/分Bp120/80mmHg 神志清晰，自主体位，检查合作。全身皮肤粘膜无黄染。右腹股沟区可触及 花生米样大淋巴结一枚。头颅无畸形。眼睑闭合可，结膜无充血，巩膜无黄染。 角膜透明。瞳孔两侧等大同圆，对光反应灵敏，颈软，气管居中，颈静脉无充盈。 甲状腺无肿大；胸廓无畸形，运动正常，肋间隙无增宽或变窄，语颤无减弱或增
强，叩诊呈清音，肺部听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心前区无局部隆起，心尖搏动在锁骨中线上第5肋间内约0.5cm，无抬举、震颤及摩擦感。心浊音界无扩大，心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音。腹平软、肝脾于肋下未触及，腰椎后凸畸形，四肢见专科情况，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双下肢内侧可见迂曲成团之条索状包快，以小腿内侧为剧，双胫、踝前内可见色素沉着及搔抓痕迹。深静脉通畅试验阴性。 XXXcx中心卫生院 科别外科病区床号6 住院号150121002 辅助检查 检查日期项目结果 2015-01-21 血常规WBC5.1X109/L N0.556 Hb131g/L 2015-01-21 血糖 4.7mmol/L 2015-01-21 心电图正常心电图 入院诊断：双侧大隐静脉曲张 主治医师：XXX
大隐静脉曲张术护理 一、术前准备 1、按外科一般手术护理常规。 2、向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。 3、了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿启痒、溃疡、出血等。注意职业(长时间站立工作)及有无家族史。了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动静脉瘦，盆腔肿块等疾病。 4、下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20o —30o。用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 5、下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。 6、注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。 7、术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。 二、术后护理 1、按全麻木后护理。 2、手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。 3、患肢抬高20o～30o。卧床期间鼓励患者行背屈活动。 4、术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下
肢过早负重。避免静坐或静立不动。 5、术后第1d患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。 6、若有慢性溃疡，应继续换药。 三、健康指导 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20o～30o。 2、为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐位。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 3、患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。 4、禁烟，坚持适量运动。 5、定期门诊随访。
2015年09月10日11:00首次病程记录 患者：付祝蜂，男，50岁；右下肢青筋显露10年余。 (一)病例特点： 1、中年男性，慢性病程。既往无高血压病史。 2、患者于10年前始发现右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，伴色素沉着、瘙痒，站立时右下肢酸胀，逐渐加重，近2月症状明显加重。今入院要求手术治疗。病程中无发热、咳嗽等症，发病以来饮食睡眠可，二便正常，无明显消瘦。 3、现症见：右小腿浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，伴脱屑、色素沉着，久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。 4、查体：T：36.0℃P：68次/分R：17次/分BP：110/70mmHg。双肺及心脏听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛。右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，小腿内侧皮肤呈大片状色素沉着，可及结节感，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（－），试验Pratt（+）。左侧未见明显异常。 （二）拟诊讨论： 1、初步诊断：中医诊断：筋瘤 劳倦伤气 西医诊断：右下肢大隐静脉曲张 2、中医辨病辨证依据： 中医辨病依据：根据患者右小腿浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，伴脱屑、色素沉着，久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸。中医辨病为：筋瘤。 中医辨证依据：根据患者右小腿浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，伴脱屑、色素沉着，久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。中医辨证为：劳倦伤气证。 病因病机分析：久站久行及劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气，气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力均为中气不足之象。 3、诊断依据： ⑴右下肢青筋显露10年余。 ⑵患者于10年前始发现右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲成团，伴色素沉着、瘙痒，站立时右下肢酸胀，逐渐加重。 4、鉴别诊断： ⑴原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：根据临床表现的轻重程度不同，可分为：1）轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉扩张或曲张，踝部轻度浮肿。2）中度：浅静脉明显曲张，伴有轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化，下肢沉重感明显，踝部中度肿胀。3）重度：短时间活动后即出现小腿胀痛或沉重感，浮肿明显并累及小腿，浅静脉明显曲张，伴有广泛色素沉着、湿疹或溃疡。可行下肢静脉逆行造影、下肢活动静脉压测定、超声多普勒血流仪和光电容积描记仪检查。 ⑵深静脉血栓形成：根据患者的症状、体征可排除上肢深静脉、上、下腔静脉血栓及下肢深静脉血栓形成。 （三）诊疗计划： 1、三级护理。 2、普通饮食。 3、化验血常规、尿常规、凝血四项、手术前常规、心电图等。
下肢静脉曲张术后护理措施 【摘要】目的：对下肢静脉曲张手术后的护理措施进行总结。方法：选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间，所有患者在术后都进行了心理护理、饮食护理、卧位护理等。结果：150例患者都痊愈且术后无复发。结论：三分治疗，七分护理，实施有效的下肢静脉曲张术后护理对于促进患者康复有重要的作用。 【关键词】下肢静脉曲张手术护理对策 静脉曲张是经脉系统容易出现的问题，主要是由于长时间保持同一姿态致使下肢血液积蓄，出现静脉瓣膜的破坏，静脉压上升导致静脉曲张。静脉曲张腿上肤色变为红色或蓝色，出现硬块结节，异常扩张和肿胀。选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例进行回顾性整理，现报告如下。 1 一般资料 选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间。150例患者共有225条患肢，其中75条为双下肢病变。病程从7个月到47年不等，平均病程17.2
年。 2 术后护理 2.1 心理护理 患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少，所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理，护理人员应当加强对患者的心理辅导，普及静脉曲张的相关知识，帮助患者解决痛苦，缓解心理压力。 2.2 卧位护理 手术后，医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高，保证静脉能够正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避 免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。 2.3 饮食护理 病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、
大隐静脉曲张护理常规 一、术前准备 1.按一般外科护理常规 2.向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便， 取得患者的配合。 3.了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重 感、乏力、水肿奇痒、溃疡、出血等。注意职业（长时间站 立工作）及有家族史。了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎， 盆腔肿块等疾病 4.下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息， 抬高患肢20°~30°。用3%硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换 药，保持创面清洁，同时做创面细菌培养及抗生素敏感实验， 术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗 巾包好，以免污染手术野。 5.下床活动时指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。 6.注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。手术野皮肤准备： 上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。 7.术前1天用记号笔画出静脉曲张的行径。 二、术后护理 1.按全麻术后护理。 2.手术后即将患者患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，
防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。 3.患肢抬高20°~30°。卧床期间鼓励患肢行背屈活动。 4.术后24~48h可下床活动，但需穿弹力袜或弹力绷带，避免过久 站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。 5.术后第一天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。 若患肢疼痛应及时松开弹力绷带或重新包扎，或穿弹力袜。 6.若有慢性溃疡，应继续换药。 三、健康指导 1.出院后仍需穿弹力绷带或弹力袜1~2个月，晚上睡觉时将患肢 抬高20°~30°。 2.为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐立，以 防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 3.患者术后半年到1年内可能会有下肢酸痛或麻木感。 4.禁烟，适量运动。 5.定期随访。
下肢静脉曲张护理 一、主要护理诊断及措施 1 患肢不适感 与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。护理措施：①嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，抬高患肢30 ～40 ，使患肢位置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从而减轻患肢水肿，减轻下肢静脉内压力；②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位；③告诉病人患肢穿弹力袜或使用 弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状；④天天用温水泡洗患肢(1～2)次， 擦干后涂护肤脂保护；⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1： 5000的高锰酸钾溶 液浸泡患处，天天(2～3)次。 2 皮肤完整性受损 护理措施： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 ～40 ，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤 及血管； ④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤； ⑤小溃疡处，用生理盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，天天(2～3)次； ⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 3 潜在静脉出血的危险因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致。 护理措施：
①劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，防止外伤； ②劳动或活动一小时后，将患肢抬高片刻，以促进静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血； ③术后需卧床7天～10天，患肢抬高略超过心脏水平； ④切口渗血严峻的患者，给予加盖敷料、局部加压包扎处理； ⑤术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动； ⑥坚持伤口敷料清洁、干燥； ⑦按医嘱使用抗生素、止血药，并观察其效果。 4 检查、治疗方法的知识缺乏 护理措施： ①向病人介绍临床检查的内容，包括下肢深静脉通畅度试验、大隐静脉瓣膜和小隐交通支静脉瓣膜试验，其目的主要是了解下肢深静脉有无梗阻，浅静脉和交通支静脉瓣膜的功能状态，为选择手术或非手术治疗方案提供依据； ②向病人解释手术的目的是缓解症状、消除并发症，恢复正常的生理功能和改善外观，以便病人做到心中有数，乐遭接受手术治疗； ③对于非手术治疗的病人，给予相关知识指导：讲解非手术治疗通常用于有手术禁忌的患者，如深静脉功能不全，以及病程短、症状轻的病人或妊娠期的妇女。讲解硬化剂治疗方法及其要求：此方法是将一定量的硬化剂注射入静脉腔以破坏局部内膜。注射后用弹力绷带加压包扎，并鼓励病人立刻活动，天天增加行走的距离，6周后解除压力带，其后至少穿弹力长袜4周。解释使用弹力绷带和穿弹力袜的作用是使曲张的静脉处于塌陷状态，避免外伤和减轻临床症状。
姓名：赵保珠骨三科住院号：00422692 入院记录 姓名：赵保珠出生地：巨野县夏官屯镇付庄 性别：男职业：农民 年龄：62岁入院时间：2013-01-23,16:50 民族：汉族记录时间：2013-01-23,18:50 婚姻：已婚病史陈述者：患者本人 主诉：外伤后头疼头晕伴左下肢疼痛1小时余。 现病史：患者诉于1小时前被机动车撞伤，伤后感头疼头晕， 左下肢疼痛，无恶心呕吐，无心慌不适，遂到我院就诊，门诊行X线 片示：左膝关节骨质未见明显改变，颅脑CT未见明显异常。为求进 一步治疗，门诊以“下肢外伤”收入院，患者一般状况良好，神志清， 精神可，大小便正常。 既往史：平素体健，否认肝炎及结核病史,无重大外伤手术史, 无药物过敏史。 个人史：出生于本地，无外地久居住史,无不良嗜好。 家族史：否认家族中遗传病及传染病病史。 体格检查 T:36.4O C P:76次/分 R:19次/分 Bp:120/60mmHg 患者老年男性，发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，被 动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触 及肿大。头颅无畸形，头部触及一约3*4cm肿物，眼睑无水肿、充血 及苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。颈无抵抗，气管居中，甲
姓名：赵保珠骨三科住院号：00422692 状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，无压疼，双侧呼吸动度相等，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，无异常心尖搏动。心音有力，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；腹肌软无压疼，肝脾肋下未及，肝脾区无压疼，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。外生殖器及肛门未见明显异常。脊柱及四肢见专科情况。腹壁反射存在，膝跟腱反射存在，巴宾斯基征、脑膜刺激征阴性。 专科查体：患者神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，直径约3mm对光反应灵敏，左小腿有明显皮下淤血斑，青紫，压疼，未触及骨擦音及骨擦感，皮肤浅感觉正常，余肢体未见明显异常。 辅助检查 2013-01-23 X线片示：左膝关节骨质未见明显改变（巨野县人民医院，20130123102） 2013-01-23 颅脑CT示：颅脑CT未见明显异常。（巨野县人民医院，20130123086） 初步诊断：左下肢软组织损伤 头皮血肿 签名：
疝血管外科门诊病历模板 (2011-10-13 20:27:01) 转载▼ 分类：医护及安贞进修日记 标签： 教育 疾病诊断：腹股沟直疝；斜疝；股疝 主诉：腹股沟可复性肿物1年 现病史：患者缘于1年前，无意中发现腹股沟一红枣大小包块，平卧手推可消失，无腹痛，无恶心呕吐，近一年来包块逐渐增大到鸭蛋大小，未降入阴囊，感下腹不适及坠胀感，为 求进一步诊治来院。 既往史：既往体检，否认高血压心脏病史，否认糖尿病史，否认外伤史。 药敏史：否认药物过敏史。 体格检查：腹平坦，腹股沟区可见3×3厘米包块,局部无红肿,平卧手推可还纳,未降入阴囊,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常.双侧睾丸对称等大. 疾病诊断:腹股沟嵌顿疝 主诉:腹股沟可复性肿物1年，突出不能还纳3小时。 现病史：患者缘于1年前，无意中发现腹股沟一鸭蛋大小包块，平卧手推可消失，无腹痛，无恶心呕吐，3小时前腹股沟区包块突出并降入阴囊，平卧手推无法还纳，感腹部疼痛， 伴恶心呕吐，为求进一步诊治急来院。 既往史：既往体检，否认高血压心脏病史，否认糖尿病史，否认外伤史。 药敏史：否认药物过敏史。 体格检查：腹平坦，腹股沟区可见3×3厘米包块,局部无红肿,平卧手推不能还纳,降入阴囊,局部触痛明显，腹软，腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常.双侧睾丸对称 等大。 疾病诊断:大隐静脉曲张 主诉：下肢蚓状突起1年 现病史：患者缘于1年前发现下肢皮肤蚯蚓状突起，行走及站立过久后下肢出现沉重感、 乏力、胀痛，1年来病情逐渐加重，下肢出现水肿，无色素沉着，无溃疡，无湿疹样变， 为求进一步诊治来院。 既往史：既往体检，否认高血压心脏病史，否认糖尿病史，否认外伤史。 药敏史：否认药物过敏史。 体格检查：双下肢对称等长，下肢浅表静脉迂曲成团，未及皮下结节，无色素沉着，无湿疹，无溃疡，无指凹性水肿，Homans征阴性，双侧股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉搏动正常。
