第一章绪论 目标与学习要求 1．掌握小儿年龄分期及各期特点，儿科护士的角色和素质要求。 2．熟悉儿科护理学的任务和范围，儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。 3．了解我国儿科护理学的发展与展望。 重点难点要求 1．儿科护理学的概念。 2．小儿年龄分期及各期特点。 3．儿科护士的角色和素质要求。 儿科护理学(PediatricNursing)是研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治并运用现代护理理论和技术为小儿提供整体护理，以促进儿童身心健康的护理科学。是医学护理科学的重要组成部分之一，随着医学和护理模式的转变与不断发展，已成为为人类健康服务的独立性应用的科学。生长发育是儿童不同于成人的重要特点。 儿童是人类发展的希望，是需要保护和关爱的最脆弱的人群。 小儿是一个处于不断生长发育的机体。 研究对象：从卵子和精子结合到青少年时期（胎儿期至青春期）。 小儿 工作（服务）对象：出生到14岁（18岁）
（我国卫生部规定）。 医学模式：生物—心理—社会 护理模式：体现以人的健康为中心的护理特点。即由“以 疾病为中心”向“以人为中心”的“身心” 兼顾的整体护理模式转化。 护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 护士：具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力。 第一节儿科护理学的任务与范围 一、儿科护理学的任务 儿科护理学的任务：对儿童提供整体护理（holisticnursingcare），包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族高素质的优秀接班人。 二、儿科护理学的范围 儿科护理学的范围很广泛，一切涉及小儿时期的健康和卫生问题都属于儿科护理学的范围。它包括正常小儿生长发育、身心健康与保健、疾病防治与临床护理、护理科学研究等，并且与营养学、社会学、儿童心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科密切相关。 第二节儿科护理学的特点及一般原则
儿科护理学题库1 题型:单选题 章节:第一章绪论第一节儿科护理学得范围 难度系数1 关键字:儿科护理学范围 1、儿科就诊得年龄范围就是 C B.0~13周岁 C.0~14周岁 D.0~15周岁 E.0~16周岁 2、不属于儿科护理学范围得一项就是 D A、儿科临床护理工作 B、儿童期卫生保健工作 C、儿科护理科学研究 D、儿童早期教育 E、保证儿童安全 章节:第一章绪论第二节儿科护士得角色及素质要求 难度系数1 关键字:儿科护士得角色及素质要求 1.小儿最基本得特点就是 A A.生长发育 B.年龄越小能量需要越多 C.器官功能不成熟 D.免疫力薄弱 E.生活护理内容多 2、儿科护士不应当承担得角色就是 C A.护理计划者 B.护理活动执行者 C.医疗诊治者 D.健康教育者 E.护理研究者 章节:第一章绪论第三节儿科护理得特点与理念 难度系数1 关键字:儿科护理得特点与理念 1、小儿与成人根本得区别在于 D A、婴儿头长为身长得1/4 B、基础代谢较成人旺盛 C、病理变化常因年龄而异
D、不断地生长发育 E、儿科护理项目内容繁多 2、小儿得特点中不正确得一项就是 D A、婴儿头长为身长得1/4 B、基础代谢较成人旺盛 C、病理变化常因年龄而异 D、新生儿易患革兰氏阳性细菌感染 E、儿科护理项目内容繁多 3.小儿易于发生感染性疾病得原因就是 E A.生长发育迅速 B.消化功能差 C.肝功能不成熟 D.肾功能不成熟 E.免疫功能不完善 4、小儿易于发生营养性疾病得原因就是 B A.小儿外观与身体各部分比例都在不断变化 B.年龄越小生长越快,所需营养物质相对较成人多 C.不同年龄小儿有不同得生理生化正常值 D.小儿各脏器功能发育不成熟 E.小儿体液免疫与细胞免疫功能不健全 5、婴幼儿易患呼吸道与消化道感染得主要原因就是 E A.生长发育迅速 B.消化功能差 C.肝功能不成熟 D.肾功能不成熟 E.免疫功能不完善 6、不属于儿科重点防治得疾病就是 E A.维生素D缺乏性佝偻病 B.小儿腹泻 C.小儿肺炎 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血 7、儿科护理学得工作中心就是 E A、患儿得疾病护理 B、患儿得身心护理 C、所有小儿得生长发育、疾病防治得护理 D、所有小儿得身心护理 E、“以小儿及其家庭为中心”得身心整体护理 8、下列适用于护理婴儿得沟通技巧就是 C A.因势利导
儿科护理学第一章绪论一、单选题 A型题 1.1~5岁儿童死因中意外事故占第 A.一或二 B.三或四 C.四或五 D.六或七 E.八或九 2.我国儿科临床工作对象的年龄界限是 A.从妊娠28周至青少年时期 B.从精子细胞结合到青春期 C.从出生到14周岁 D.从出生至青少年时期 E从新生儿期至青春期 3.小儿出生时头长占身长的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/6 4.体内缺乏下列那种物质新生儿易患革兰阴性菌感染 A.SIgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgA 5.小儿生长发育最快的年龄是 A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期 6.小儿最易发生急性肾炎的年龄期是
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7.围生儿期是指 A.从孕期28周到出生后1周 B.从孕期28周到出生后2周 C.从出生到出生后满2周 D.从出生到出生后满28天 E.从出生到出生后满30天 8.能够从母体获得的免疫抗体是 A.IgE B.IgG C.IgM D.IgD E.SigA A. B型题 A.妊娠28周到生后1周 B.受孕到分娩 C.出生到生后28天 D.出生后到12个月 E.出生后1~3周岁 1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.围生期 X型题 1.儿科护理学的内容丰富,儿科护理项目包括 A.基础护理 B.疾病护理 C.皮肤护理 D.儿童教养 E.口腔护理
2.护理护士的素质要求包括 A.思想道德 B.科学文化 C.专业素质 D.心理素质 E.身体素质 3.儿科护理学范围 A.临床护理 B.预防保健 C.开展健康教育 D.儿童心理及儿童教育 E.护理科学研究 4.小儿生理机能方面与成人的不同之处包括 A.解刨 B.病理 C.免疫 D.生理 E.预防 5.小儿尿路感染可延至成人期的疾病是 A.慢性肾炎 B.肾衰竭 C.营养不良 D.腹泻 E.肺炎 6.儿科护理学的特点包括 A.小儿年龄越小生长发育越快 B.小儿易患支气管炎 C.小儿免疫低下 D.小儿的思维到一定程度时与成人等同 E.小儿易患软化症 二、名词解释 1.前囟 2.婴儿期 三、填空题
儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满 28周（体重羽OOOg ）至出生后7天 （一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天 1.发病率、死亡率高，尤其生后第一周 2.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准 （三）婴儿期：出生后到满 1 周岁 （四）幼儿期： 1 周岁后到满 3 周岁 （五）学龄前期：3周岁后到6?7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6?7岁）到青春期（13?14岁）开始之前 （七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长 第二单元生长发育 第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异 第二节体格生长 （一）体格生长的指标 1.体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg ）=出生体重+月龄xc.7kg 7?12个月龄婴儿体重（kg ）= 6 +月龄X）.25kg 2岁?青春前期体重（kg）=年龄>2 + 8 （7） kg 2.身高：新生儿 50cm 1 岁 75cm
新生儿头围 34cm , 3个月40cm , 1岁46cm , 2岁48cm （二）骨骼的发育 1?囟门前囟：出生时 1.5?2cm, 1 —1.5岁闭合。 后囟：6?8周闭合；颅骨骨缝 3?4个月闭合。 2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸； 6个月会坐胸椎后凸； 1 岁会走腰椎前凸。 3.长骨骨化中心的发育： 1—9 岁腕部骨化中心的数目为其岁数加 1 头状骨、钩骨（ 3 个月左右）；下桡骨骺（约 1 岁）；三角骨（ 2~2.5 岁）；月骨（ 3岁）；大、小多角骨（ 3.5~5 岁）；舟骨（ 5~6 岁）；下尺骨骺（ 6~7 岁）；豆状骨（ 9~10） （三）牙齿的发育 2 岁内乳牙数为月龄减 4? 6。 恒牙的骨化从新生儿时开始； 6 岁萌出第一磨牙。 （小儿何月龄克氏征阳性是正常： 3?4个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象： 2岁之 前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作） 第三单元儿童保健 婴儿期计划免疫 重点 : 计划免疫概念 出生：卡介苗，乙肝疫苗 1月龄：乙肝疫苗 2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗 3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 5月龄：百白破混合制剂 6月龄：乙肝疫苗
第一章绪论 【选择题】 ?单选题 1.关于幼儿期的划分哪项是正确的 ( ) A.生后满 28天 ~36个月 B.生后满⒛天 ~扭个月 C.生后满 1月 ~36个月 D.生后满 12月~扭个月 E.生后满 12月 ~36个月 2.女孩青春期的一般年龄范围是 ( ) A.9~10岁到 17~18岁 B.11~12 岁到 15~16岁 C.10~11岁到17~18岁 D.11~12岁到 17~18岁 E.12~13岁到 18~19岁 3.男孩青春期的一般年龄范围是 ( ) A.11~12岁到 18~21岁 B.12~13岁到 18~21岁 C.13~14岁到18~2o岁 D.13~14岁到 20~22岁 E.14~15岁到 20~22岁 4.生后 6个月,婴儿患某些传染病的机会增加 ,其主要原因是 ( ) A.来自母体的 IgG 浓度下降 ,而自身合成 IgG 的能力又不足 B.来自母体的 IgM 浓度下降 ,而自身合成 IgM 的能力又不足 C.白细胞吞噬功能不足 D.来自母体的微量元素储备不足 E.全身皮肤、黏膜屏障机能差 5.以下哪项不是小儿疾病的特点 ( ) A.后遗症多 B. 感染性疾病多 C.合并症多 D. 起病急 E.变化快 ,来势凶 6.以下哪项不是青春期的特点 ( ) A.一过性甲状腺肿 B. 生殖系统发育加速并渐成熟 C.体格发育再次加速 D. 淋巴系统发育迅速 E.10~20岁 7.婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项( ) A.小儿生后发育最迅速的时期 B.身高增加 50% C.体重增加 2倍于 D. 脑组织快速发育 E.逐渐接触周围事物，智力发育快 8.胎儿期市指 ( ) A.从受精开始到满 37周 B.从精仔和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止 C.从受精开始到满 40周 D.从末次月经开始到满 40周 E.从末次月经开始到小儿出生 9.关于青春期的划分，哪项是正确的 A.8~18岁 B.12~I6 岁 C.16~20岁 D.14~20 岁 E.10~20岁 10.以下哪项符合婴扎期的发育特点 ( ) A.消化系统发育迅速成熟 B.营养紊乱多见 C.对营养需求不高 D.语言发育迅速 E.免疫功能成熟 11.关于婴儿期的划分 ,以下哪项是正确的 ( ) A.出生~生后满 6个月 B.出生~生后满 8个月 C.生后 28天 ~生后满 18个月 D.生后 28天 ~生后清 15个月 E.出生~生后满 l周岁前 12.关于新生儿期的特点 ,以下哪项是正确的 ( ) A.在生长发育和疾病方面无特殊性 B.发病率低 ,死亡率高 C.脱离母体生存 ,所处环境变化不大 D. 先天性畸形常在此期表现 E.分娩过程的感染不延续存在 13.下列有关小儿年龄分期 ,正确的是 ( )
精心整理 儿科护理学知识点笔记整理 儿科护理学总结笔记 一，绪论： 1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2、小儿?四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。 1 2倍 3低于5岁：50；154 2.5岁长齐。 56、大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。 7、夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。 三：儿童保健原则： 1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。 2，计划免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。
3，儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因：窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。 四，儿科疾病的诊治原则： 1，神经反射：2岁以下Babiinski征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性有临床意义。 2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。 3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：新生儿首选苯巴比妥，年长首选安定；③每日（次)=病儿体重（Kg)*每日（次）每千克体重所需药量。 4 1 2 3 4 不全。D； B活 无临床表现；C恢复期；后遗症期。④诊断：血生化与骨骼X线查为诊断的“金标准”，血25—（OH）D3水平为最可靠的诊断标准。 5、维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于6个月以内的小婴儿。（1）临床表现：主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。①隐匿性：面神经征，腓反射，陶瑟征；②典型发作：血清钙低于1.75mmol/l 时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。（2）治疗：急救处理：氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛;钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液5-20毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下或肌内注射钙剂，以免造成局部坏死。
第一章A1测试题 绪论, 型题 1．儿科护理工作的中心是 A. 患儿 B. C. 疾病 D. 患儿父母亲 儿童及其家庭 E ．心理健康 2．我国儿科工作者研究的对象是 A. 从妊娠 28 周到青少年时期C.从出生到14周岁 B.从新生儿到青春期D.从出生到青少年时期 E.从精卵细胞结合到青春期 3．儿童患病特点主要是 A ．预后较差 B.表现较典型 C. 感染性疾病较多 D.起病较慢 E.预防效果差 4.婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力，主要是通过胎盘从母体中获得 A. IgA B. SIgA C. IgM D. IgE E. IgG 5．符合新生儿期特点的是 A．发病率低C．死亡率高B D ．对外界环境适应能力强 ．不易发生感染 E．体温维持稳定 6.婴儿期的年龄范围是 A ．从出生到满 1 周岁以前C ．从满月到满 1 周岁以前B D ．从出生后7 天到满 1 周岁以前 ．从出生到满 1 周岁半以前 E ．从出生到满 2 周岁以前 7．儿童生理、心理发生巨大变化的时期是 A.婴儿期 B C. 学龄前期 D. ．幼儿期学龄期 E．青春期 8．以下不是青春期发育特点的是 A．生殖系统发育迅速 B.淋巴系统发育迅速 D.心理失调多见 E.体格发育迅速 9．儿科护士应善于与儿童沟通，其沟通方式不妥的是 A ．抚摸头部C. 表情自然B D ．口头交流 ．愤怒不理 E．游戏陪伴 A 2型题 10．某正常儿童，体格生长稳步增长，智能发育较前成熟，理解、分析、综合能力逐步增强，是增长知识、接受文化教育的重要时期。请判断该儿童属于 A. C. 婴儿期B．幼儿期学龄前期 D.学龄期 E．青春期 11．患儿，男，16 个月。护士对其家长进行健康教育时应告知，儿童最易发生意外伤害的
第一章绪论 A1测试题,型题 1．儿科护理工作的中心是 A. 患儿 B. 患儿父母亲 C.疾病 D. 儿童及其家庭E．心理健康 2．我国儿科工作者研究的对象是 A. 从妊娠28周到青少年时期 B. 从新生儿到青春期 C. 从出生到14周岁 D. 从出生到青少年时期 E. 从精卵细胞结合到青春期 3．儿童患病特点主要是 A．预后较差 B. 表现较典型 C. 感染性疾病较多 D. 起病较慢 E. 预防效果差 4. 婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力，主要是通过胎盘从母体中获得 A. IgA B. SIgA C. IgM D. IgE E. IgG 5．符合新生儿期特点的是 A．发病率低B．对外界环境适应能力强 C．死亡率高D．不易发生感染 E．体温维持稳定 6. 婴儿期的年龄范围是 A．从出生到满1周岁以前B．从出生后7天到满1周岁以前 C．从满月到满1周岁以前D．从出生到满1周岁半以前 E．从出生到满2周岁以前 7．儿童生理、心理发生巨大变化的时期是 A. 婴儿期B．幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E．青春期 8．以下不是青春期发育特点的是 A．生殖系统发育迅速 B. 淋巴系统发育迅速 C．建立成熟的认知能力、自我认同感 D. 心理失调多见 E. 体格发育迅速 9．儿科护士应善于与儿童沟通，其沟通方式不妥的是 A．抚摸头部B．口头交流 C.表情自然D．愤怒不理 E．游戏陪伴 A2型题 10．某正常儿童，体格生长稳步增长，智能发育较前成熟，理解、分析、综合能力逐步增强，是增长知识、接受文化教育的重要时期。请判断该儿童属于 A. 婴儿期B．幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E．青春期 11．患儿，男，16个月。护士对其家长进行健康教育时应告知，儿童最易发生意外伤害的
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 儿科护理学绪论-生长发育 一、简答题 1.简述正常小儿前囟闭合的时间及其临床意义。 2.简述儿童生长发育的规律。 二、单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 3.9个月女婴，因尚未出牙就诊，最恰当的处理是 A. 再观察3个月 B. X线检查上、下颌骨 C. 治疗甲状腺疾病 D. X线检查腕部骨化中心数目 E. 肌内注射维生素D治疗 4.3岁儿童，身高90cm，体重14kg，牙齿20个，腕部骨化中心4个，属于 A. 正常 B. 低体重 C. 矮身材 D. 高身材 E. 营养不良 5.前囟早闭常见于 A. 佝偻病 B. 甲减 C. 脱水 D. 小头畸形 E. 颅内压增高 6.人体发育成熟最晚的系统是 A. 神经系统 B. 淋巴系统 C. 消化系统 D. 呼吸系统 E. 生殖系统 7.婴儿期是指 A. 自出生后至1周岁 B. 自出生后28天至1周岁 C. 自出生后30天至1周岁 D. 自1周岁至2周岁 E. 自1周岁至3周岁 8.10岁儿童腕部骨化中心的数目应为 A. 8个 B. 9个 C. 10个 D. 11个 E. 12个 9.小儿神经系统的发育，正确的是
A. 出生后1个月，出现拥抱反射 B. 出生后3～4个月，出现握持反射 C. 出生后2个月出现第1个条件反射 D. 1岁以内小儿克氏征(Kernig)可为阳性 E. 2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性 10.头围与胸围的关系，正确的是 A. 出生时头围32cm，胸围34cm B. 出生时头围34cm，胸围32cm C. 6个月时头围42cm，胸围等于头围 D. 1岁时头围46cm，胸围小于头围 E. 2岁时头围52cm，胸围大于头围 11.儿童出生后，生长发育最快的阶段是 A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 学龄期 12.幼儿期是指 A. 出生后满28天至2周岁 B. 出生后满1个月至2周岁 C. 出生后满1周岁至2周岁 D. 出生后满1周岁至3周岁 E. 出生后满2周岁至3周岁 13.儿童生长发育遵循的一般规律是 A. 自下而上 B. 由远到近 C. 由细到粗 D. 由简单到复杂 E. 由高级到低级 14.男婴，营养发育良好，能坐，身长65cm，头围41cm，前囟2cm×2cm，两个中切牙正 在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是 A. 2～3个月 B. 4～5个月 C. 6～8个月 D. 9～10个月 E. 10～12个月 15.多数儿童青春期生长加速出现的年龄为 A. 男孩9～11岁，女孩11～13岁 B. 男孩11～13岁，女孩9～11岁 C. 男孩11～13岁，女孩11～13岁 D. 男孩13～15岁，女孩11～13岁 E. 男孩14～16岁，女孩12～14岁 16.小儿已会说短句，能跑跳、一页一页翻书，但尚不能独足跳、不能辨别颜色，其年龄 为 A. 1岁 B. 2岁 C. 4岁 D. 5岁 E. 6岁 17.新生儿期是指 A. 自出生至生后1周 B. 自出生至生后2周 C. 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D. 自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E. 自孕期28周至生后7天 18.小儿出现的第一个条件反射是 A. 握持反射 B. 觅食反射 C. 拥抱反射 D. 吞咽反射 E. 吸吮反射 19.10个月婴儿，运动发育可疑迟缓的情况是
儿科护理学 第一章绪论 1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约 40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期， 13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后 28天止。围生期：胎龄满 28周（体重》1000g ）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③ 婴儿期：出 生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④ 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前 减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期 ___________________ 3周岁后到6?7岁入小学前。⑥学龄期：从 入小学起到进入青春期前。⑦青春期：从第二性征岀现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩 11-12岁到17-18岁，男孩 13- 14 到 18-20 岁。 2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较 柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完 善2 ）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊 乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得 IgG 。 3、儿科护理一般原则： 1 ）以小儿及其家庭为中心 2）实施身心整体护理 3 ）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。 第二章生长发育 1、 生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最 慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。 2、 影响生长发育的因素 （选）:遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病 ---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期 内加快增长，以弥补患病期间造成的损失） 3、 生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化； 发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 4、 追赶生长：当儿童营养不良、患病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育的轨道，岀现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除， 儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。 5、体格生长发育常用指标:体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度 ① 体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）正常值（必考） ：出生时3-5kg ，第1个月体重增长1-1.5kg ； 3 个月时为出生时的2倍一6kg ； 1岁时为出生时的3倍一9kg ； 2岁为出生时的4倍---12kg ； 2-12岁平均每年增长约2kg 。可选公式：（必考） ▲ 1-6月：体重（kg ）=出生时体重（kg ） +月龄*0.7 ▲ 7-12月：体重=6+月龄*0.25 ▲ 2岁至青春期：体重 =年龄*2 + 7 （或8） ② 身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。正常值：新生儿出生时身长平均为 50cm ； 1岁时约75cm ； 2岁时约85cm ； 2-12岁身长（高） 的估算公式为：身高（cm ）=年龄（岁）*7 + 77 6、骨骼发育： （1）前囟：出生时约为 1.5-2.0 cm ，1-1.5岁时闭合（异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲 状腺功能减低 ③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病 ④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者）后囟：顶骨与枕骨 边缘形成的三角间隙。岀生时已经很小或已闭合 ，最迟6—8周闭合； （2） 脊柱的发育：三个生理性弯曲： 3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。 （3） 牙齿的发育：乳牙共 20个和恒牙共32个。正常值：出生4-10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月 龄减4-6岀牙迟缓。（牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21-三体综合征。） 7、小儿大运动发育规律（口诀）：二 抬/四翻/六坐/八爬/十站/周岁走 第三章 儿童保健 1、儿童计划免疫（MJ 常考）：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿 体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 ③ 坐高：头顶至坐骨结节的长度， 也称顶臀长。（身体上下部比例的改变， ④ 头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。正常值：新生儿头围 2岁时约48 cm ； 5岁时约50cm ； 15岁时54-58cm 。 头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常---- ⑤ 胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。正常值：岀生时胸围比头围小 围；1岁至青春前期：胸围-头围"岁数-1。 ⑥ 上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度， 代表上 为营养良好；12.5-13.5cm 为营养中等；v 12.5cm 为营养不良。 反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。 34cm ； 3个月和后9个月都约增长 6-7cm ； 1岁时约46 cm ； 脑积水。 1-2cm ，约32cm ； 1岁时胸围约等于头围；1岁以后胸围大于头
