呼吸困难 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、 、。 4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。 6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、 、等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。 9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、 、等。 10.呼吸困难伴发热可见于、、、、 等。 11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、 、、等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。 13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。 14.叹息样呼吸实际上是一种。 二、判断题
1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（） 三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘 四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血
呼吸困难教案 一、目的与要求： 掌握呼吸困难常见的病因，发生机制及临床表现 二、教学重点及难点： (一)教学的重点 1.重点掌握肺源性呼吸困难的分型、各型特点，发生机制。 2.心源性呼吸困难的分类，各型特点，发生机制。 3.掌握“三凹征”、“心源性哮喘”、酸中毒大呼吸(Kussmal 呼吸)的定义。 4.掌握吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困 难三型的常见疾病。 5.掌握左心衰竭引起呼吸困难的机制、进展及其特点。尤 其是与体位有关，掌握左心衰竭时，平卧位加重呼吸困 难的原因。 (二)教学的难点 肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的鉴别诊断;呼吸困难的问诊要点 三、课时安排：1学时 四、教学方法： 教学手段的应用：多媒体、投影片、幻灯片、挂图、模型等教具；电脑多媒体有关教学改革的措施：大课讲解、课题提问、思考题等。根据典型病例，提问并解答，帮助学生边听课边思考。讲课结束
后，安排5-10分钟与学生讨论互动。 五、教学提纲及时间安排 (一)呼吸困难的含义（5分钟） (二)呼吸困难的病因（10分钟） 1.呼吸系统疾病 (1)气道堵塞 (2)肺部疾病 (3)胸壁、胸廓、胸腔疾病 (4)神经肌肉 (5)膈运动障碍 2.循环系统疾病：心衰、心包填塞、肺栓塞 3.中毒 4.神经精神性疾病 5.血液病 (三)呼吸困难发生机制与临床表现，伴随症状（25分钟） 1.肺源性呼吸困难 (1)吸气性呼吸困难：气道堵塞-三凹征 (2)呼气性呼吸困难：支气管哮喘 (3)混合性呼吸困难 2.心源性呼吸困难：左心衰竭，心源性哮喘 3.中毒性呼吸困难：Kussmal呼吸
4.神经精神性呼吸困难 5.血液性呼吸困难 (四)呼吸困难问诊要点（5分钟） 1.诱因 2.发生的快慢 3.与活动体位的关系 4.伴随症状 (五)提问、思考，师生互动（5分钟）
